Железодефицитная анемия при панкреатите

Железодефицитная анемия — распространенное заболевание крови, причиной которого становится недостаточное поступление в организм железа либо его неправильная переработка.

Вследствие этого нарушаются процессы синтеза гемоглобина в эритроцитах, антиоксидантная защита, работа иммунной и нервной систем.

Человек становится рассеянным, быстро утомляется, теряет внешнюю привлекательность и в целом чувствует себя постоянно больным.

От нехватки важного микроэлемента в той или иной степени страдает каждый четвертый житель планеты, но особенно часто под удар попадают беременные женщины, дети и приверженцы вегетарианства.

Детально разбираем симптомы, последствия и лечение железодефицитной анемии и составляем список мер для профилактики заболевания.

Содержание:

Железодефицитная анемия — симптомы и лечение, последствия заболевания

В организме здорового человека в среднем циркулирует 4 грамма железа. В течение дня вместе с продуктами жизнедеятельности мы теряем примерно 1 мг и столько же получаем с пищей.

Эта цифра может варьироваться, в зависимости от пола, возраста, веса — у женщин показатель всегда меньше по причине регулярных кровотечений, беременности, кормления грудью.

Более 50% железа содержит синтезируемый эритроцитами гемоглобин, около 30% — мышцы, 7-8 % — печень.

Эти запасы расходуются по мере необходимости и поступают с продуктами питания: молоком, мясом, рыбой, овощами.

Любой недостаток вещества приводит к снижению синтеза гемоглобина, отвечающего за выработку красных кровяных телец, и кислородному голоданию, поэтому анемию часто называют малокровием или усталостью крови.

Суточная доза железа в нашем организме составляет:

Дети (от 1 до 10 лет) — 7-10 мг в день
Женщины (от 19 до 50 лет) — 18 мг в день
Беременные женщины — 27 мг в день
Мужчины (от 19 и старше) — 8 мг в день

Дисбаланс между поступлением вещества, его выводом, некомпенсированным расходом и затрудненными переносом из кишечника в органы кроветворения становится причиной развития анемии.

В виде провоцирующего фактора может выступать нехватка фолиевой кислоты и витамина В12, также участвующих в синтезе гемоглобина.

Проще всего всасывается гемовое железо из мясных продуктов.

Растительному предварительно необходимо восстановление до гемового с помощью аскорбиновой кислоты, поскольку именно витамин С помогает железу усваиваться.

Именно поэтому в группу риска попадают вегетарианцы, чей рацион не всегда сбалансирован.

Кроме того, повышенный расход железа образуется:

У спортсменов при активной физической нагрузке
У женщин в период лактации и кормления
При больших кровопотерях — раны, операции, обильные менструации, желудочные и др. кровотечения
При обильном потоотделении и лихорадке
При заболеваниях ЖКТ — панкреатитах, хронической диарее, резекции желудка или 12-перстной кишки

Именно в желудке и 12-перстной кишке происходит соединение железа с соляной кислотой и связывание его белком-переносчиком трансферрином.

Симптомы железодефицитной анемии

На первых порах анемия может себя никак не проявлять и при анализах гемоглобина показывать норму.

Ситуация усугубляется, когда в организме истощаются запасы железа.

Перечисленные ниже симптомы — это серьезный повод для обращения к врачу:

Постоянная слабость и повышенная утомляемость
Головокружения и регулярные головные боли
Сонливость
Проблемы с концентрацией внимания
Шум в ушах
Учащенное сердцебиение и низкое артериальное давление
Мышечная слабость
Изменение цвета склер глаз на желтый, мушки перед глазами
Проблемы с волосами, ногтями и кожей

Как видите, состояние, которое мы часто принимаем за сезонную депрессию, может оказаться железодефицитной анемией.

Ее последствиями будет перегрузка сердечно-сосудистой системы, снижение интеллектуальной активности и работоспособности.

Официальный диагноз врач ставит на основании анализа крови на количество гемоглобина и эритроцитов.

У женщин эта цифра составляет менее 120 г/л, у мужчин — 130 г/л при эритроцитах 3,8 и 4,0 млн/мкл соответственно.

Начальная стадия анемии лечится витаминами и правильными питанием, в более сложных формах — не обойтись без медицинских препаратов.

Важно понимать, что железодефицитная анемия — симптом, а не болезнь. Она развивается на фоне основного заболевания, поэтому лечение нужно начинать с поисков ее причины.

Железодефицитная анемия — симптомы и лечение у женщин

Признаки легкой железодефицитной анемии присутствуют у 30% женщин репродуктивного возраста.

Особенно активно они проявляются во время менструации.

С годами ситуация усугубляется из-за диет, которыми злоупотребляют представительницы прекрасного пола, несбалансированного рациона, беременностей, кормления малыша, постоянных стрессов и отсутствия времени на заботу о себе.

Тогда организм начинает расходовать скрытый запас железа из тканей, а после — из крови. Ситуация обычно нормализуется после 50-ти лет, когда наступает менопауза.

Симптомы и лечение железодефицитной анемии у беременных

Запас железа, который женщина теряет во время вынашивания малыша и после родов, ей удается восстановить в течение следующих 3-4 лет.

Именно поэтому в этот ответственный период будущей маме требуется в два раза больше вещества, чем взрослому мужчине.

Ребенок не может дышать и питаться самостоятельно, он забирает у мамы львиную долю питательных веществ.

Плюс обильные кровопотери после родов и последующее кормление грудью.

Диагностируется патология по количеству гемоглобина и эритроцитов в крови и, если показатели указывают на малокровие, последующая корректировка состояния проводится исключительно под контролем врача.

В легких стадиях — это витаминные комплексы и питание, основанное на продуктах с высоким содержанием железа.

В более сложных — прием препаратов в таблетках, поскольку железо преимущественно усваивается через кишечник.

Стоит сказать, что у женщин профилактика анемии должна начинаться в подростковом возрасте — когда организм находится в процессе подготовки к беременности.

Это все то же сбалансированное питание, богатое продуктами с высоким содержанием витаминов групп В, С, Е и фолиевой кислоты.

Железодефицитная анемия — симптомы и лечение народными средствами

Правильное питание

Самое лучшее народное средство для лечения анемии — полный пересмотр системы питания.

Оно должно быть разнообразным, сбалансированным и содержать продукты, богатые, собственно, железом, витаминами В6, В12, С, Е, фолиевой кислотой, цинком, кобальтом, молибденом.

Важен отказ от алкоголя и фастфуда в пользу блюд из овощей, молочных и морепродуктов.

В рационе должны присутствовать: маш, чечевица, фасоль, орехи, соя, шиповник, чернослив, гречка, грибы, яблоки, морская капуста. Содержание железа в этих продуктах максимально.

Не обойтись без:

Овощей — брокколи, шпината, зеленого лука, разных видов салата, картофеля, помидор и петрушки
Авокадо, бананов, цитрусовых, гранатов
Ягод — клюквы, малины, смородины, рябины, земляники, крыжовника
Твердого сыра
Дрожжей
Пророщенной пшеницы
Меда темных сортов

Питайтесь 5-6 раз в день небольшими порциями, пейте больше цикория и меньше кофе и не забывайте о полезных травяных чаях.

Совет: при лечении железодефицитной анемии желательно съедать в день несколько плодов абрикосов либо пить абрикосовый сок.

Овощные соки

Еще один прекрасный источник железа. Вам понадобится в равных частях сок моркови, свеклы и редьки.

Все три вида смешиваем в глиняном кувшине и отправляем на 3 часа разогретую в духовку, прикрыв емкость фольгой. Пить три раза в день перед едой в течение 4-х месяцев.

Черная смородина

По 6 столовых ложек ягод, почек измельченных молодых веточек и листьев заливаем 2-мя стаканами кипятка, настаиваем в термосе минимум час.

Напиток выпиваем понемногу в течение дня с небольшим количеством сахара или меда.

Фитотерапия

В качестве дополнительной методики лечения поможет использование ряда трав, содержащих большое количество фитогормонов и полезных микроэлементов.

К таким травам относятся крапива, череда, земляника, полевой хвощ, медуница лекарственная, одуванчик.

Крапива

Это растение не только богато железом, но одновременно обладает кровоочистительным и кровоостанавливающим действиями.

Для лечения вам понадобится свежий или консервированный сок из расчета одна чайная ложка на 50 мл воды.

Пить напиток рекомендуется три раза в день. Сок можно приготовить самостоятельно из свежих листьев либо купить концентрированный аптечный.

Сухофрукты

Сушеные фрукты отличаются большим содержанием железа, однако употреблять их нужно в небольших количествах — из-за высокой калорийности и содержания сахара.

В равных частях перекручиваем на мясорубке изюм, курагу, чернослив и инжир и ягоды шиповника. Употребляем по десертной ложке два-три раза в день.

Полезны будут следующие отвары:

Настой плодов шиповника и земляники — три раза в день по полстакана
Витаминный чай из плодов рябины и шиповника — по стакану в день
Витаминный чай из шиповника и черной смородины — по половине стакана 3-4 раза в день

Полезным лакомством при анемии и низком гемоглобине будут орехи с медом.

Совет: не стоит забывать также о важности активного образа жизни — разумные спортивные нагрузки стимулируют процесс питания клеток кислородом.

Железодефицитная анемия — симптомы и лечение медицинскими препаратами

Прием любых лекарств без назначения врача строго запрещен, поскольку металл токсичен, может повредить клетки, разрушить структуру ДНК, нарушить работу печени и почек — природой было мудро предусмотрено всасывание железа из пищи.

К лекарственной терапии можно прибегать исключительно после полного медицинского обследования и выбора врачом правильной схемы лечения.

Переизбыток железа способен спровоцировать обострение хронических заболеваний.

Железодефицитная анемия — симптомы и лечение у детей

Нередки случаи диагностирования железодефицитной анемии у детей.

Нормы показателей детского гемоглобина кардинально отличаются от взрослого:

У младенцев норма составляет 180—240 г/л
У детей до полугода — 115—175 г/л
От полугода до 5 лет — 110—140 г/л
С 5 до 12 лет — 110—145 г/л
С 12 до 15 лет — 115—150 г/л

Причинами отхождения от нормы могут быть как еще не отлаженный в силу возраста механизм кроветворения, так и быстрый рост ребенка, требующий большого количества энергии и питательных веществ.

В зоне риска пребывают дети, рожденные недоношенными, и малыши, чьи мамы страдали малокровием во время беременности.

Проявляется анемия у детей в виде плохого аппетита, сниженного иммунитета, плаксивости, частных инфекционных заболеваний. Такие малыши обычно малоактивны и склонны к худобе.

Лечение предусматривает не только пересмотр питания, но и распорядка дня.

Частые прогулки на свежем воздухе, подвижные игры, нормальный сон — все это способствует улучшению снабжения тканей кислородом.

Витаминные комплексы и добавки, а также препараты железа при необходимости назначаются педиатром.

Железодефицитная анемия и вегетарианство

Выше мы уже говорили, что в повышенной зоне риска из-за отказа от животного белка оказались вегетарианцы, однако совсем необязательно поступаться принципами, чтобы восполнить дефицит вещества.

Его достаточное количество можно найти в следующих растительных продуктах:

Бобовых
Зеленых овощах
Хлебобулочных изделиях, искусственно обогащенных железом
Разных видах круп
Сухофруктах

Для исключения риска стоит посоветоваться с диетологом и составить сбалансированный рацион.

Совет: богат железом любимый детьми и взрослыми гематоген, но злоупотребление им может привести к переизбытку вещества в организме.

Источник

Здравствуйте. У меня хроническй панкреатит. Очень чувствительная поджелудочная железа, и в связи с этим я уже год не пью никаких витаминов. Придерживаюсь диеты 5п. Последний анализ крови показал низкий гемоглобин. Посоветуйте, пожалуйста наиболее щадящий способ поднять железо. Какой препарат усваивается легче других в таких ситуациях? Существуют ли варианты поднятия железа в крови кроме пищи и таблеток? Спасибо.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Причины “снижения гемоглобина” – не только железодефицит.
Кроме того, вы худели? Проблемы со стулом?

Худела, но постепенно, килограммов 7 за последний год ушли. Со стулом проблем нет.

Приведите, пожалуйста, данные анализа полностью.
Точно ли (и как?) установлено, что генез анемии железодефицитный? Дефицит других витаминов и факторов тоже может приводить к анемии.
На сегодняшний день в США существует довольно щадящий препарат: железа бисглицилат (не везде бывает, но напр. в сети магазинов CO-OP он называется Gentle Iron 25). Кроме приема внутрь, железо еще можно вводить внутривенно…

Осильте, пожалуйста, правила размещения вопросов (ссылка выше).

Glucose 86
BUN 15
Creatine 0.7
Sodium 140
Potassium 4.2
Chloride 103
Total CO2 28
T.Protein 7.8
ALBUMIN 4.5
GLOBULIN 3.3
AG RATIO 1.4
CALCIUM 9
T.BILIRUBIN 1.3
ALK. PHOSE. 72
AST (SGOT) 13
ALT (SGPT) 39

AMYLASE 69
LIPASE 288

WBC 7.0
RBC 4.22
HGB 12.5
HCT 36.3
MCV 86.0
MCH 29.6
MCHC 34.4
PLT 196
GRAN % 77.1
LYMPH % 19.0
MID % 3.9

Простите, что показатели в таком виде. Перевести не могу.
И еще, месяц наза мне удалили желчный пузырь по подозрению на камни, но не смотря на то, что ультрозвук их показывал, операция выявила отсутствие камней. То что выглядело как они, оказалось, как здесь это называют, включениями холестерина. Может операция тоже повлияла?

Железа сыворотки и ОЖСС там все равно нет (Fe и TIBC). Как и анемии ;)Два раза я просил Вас осилить правила публикации вопросов. Как Вы поняли вот эти пункты:

) СРАЗУ публикуйте результаты ВСЕХ проведенных обследований. ЛИШНИМ это НЕ будет точно, а поможет наверняка

4) Максимально полно излагайте ВСЕ ВАШИ жалобы, даже если они кажутся Вам НЕ относящимися к этому разделу.

Хронический панкреатит – диагноз, поставленный в США?

Э, ни один из вышеприведенных показателей не подходит под критерии анемии, может у Вас снижение по сравнению с предыдушим анализом? Формально, можно подозревать анемизацию, если произошло снижение показателей более чем на 10%.

Прошу прощения. Главное забыла написать 😮
IRON 50, хотя здесь врачи говорят что это в пределах нормы (норма( 35-150). Но у меня постоянно слегка кружится голова, и в России с таким показателям мне назначали терапию, и самочувствие было неважным.
TIBC действительно в анализах не нашла. Это так и должно называться?

Диагноз панкреатит поставили :
-в России по результатам ультрозвука ( небольшие включения в хвосте железы)
-в США по показателям липазы и болям в левом подреберье, усиливающимся при изменении диеты. Здесь говорят, что ультрозвук и КС – в норме.

Если им действительно очень хочется искать у Вас железодефицит – пусть берут кровь на ферритин, но есть определенные сомнения, что он будет низкий. Я так и не понял, что у Вас за хр. панкреатит. Если поставили в США – где КТ, где копрология, где сахар крови (норму в мг/дл не помню, но по-моему в Вашей биохимии норма). Проблем диф. диагностики легких головокружений в США вроде бы нет, слабости – тоже (любой учебник по PRIMARY CARE, раздел CHRONIC fatigue)

Согласен с тем, что при анемии (когда HGB < 120) железо как правило меньше 35, однако при железодефицитных состояниях оно может быть немного сниженным – в пределах 50 (или 9 мкМ/л). Просто высокие значения (Т)IBC действительно бы подтверждали, что железа не хватает в рационе, а низкие скорее свидетельствовали о его плохом “усвоении”.
Действительно, как указал коллега Александр, для диагностики железодефицита лучше бы сделать ферритин, но убедиться связано ли Ваше плохое самочувствие и головокружения с латентным железодефицитом или нет, Вы можете пробно попринимав вышеуказанный железный компонент по 1 капсуле в день, запивая соком, богатим витамином С, в течение 1 мес.

Значит, буду сдавать кровь на T(IBC). И искать Gentle Iron 25. Спасибо за ответы.

Правильнее было бы сделать одновременно IRON и TIBC , а также Ferritin

Gentle iron 25 выглядит так

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо большое, Вадим Валерьевич.

Значит, буду сдавать кровь на T(IBC). И искать Gentle Iron 25. Спасибо за ответы.

Вывод неправильный: (“Если им действительно очень хочется искать у Вас железодефицит – пусть берут кровь на ферритин, но есть определенные сомнения, что он будет низкий”).

Снижение уровня гемоглобина по этому анализу установили в США?
Действительно ли хронический панкреатит установлен только по этим критериям?

Нужно максимально четко описать жалобы – как они соотносятся с приемами пищи, есть ли боли ночью, есть ли изжога и т.д.

У меня хронический панкреатит. Непрекращающиеся боли в левой части живота уже 2 года. Все возможные исследования и анализы не обнаружили ничего страшного – слегка повышенная липаза в крови, и еще, УЗИ показывает неравномерную струтктуру самой железы. Придерживаюсь диеты, но боли не проходят и становятся сильнее, если нарушаю правила диеты.
Попытаюсь объяснить своими словами, что мне советует местный врач. Я живу в Штатах.
Он рекомендует провести исследование сфинктера на выходе из протоки железы, и если давление этой мышцы повышено(что задерживает сок железы внутри нее и раздражает ее), провести операцию, расслабляющую сфинктер. Здесь это часто применяемая процедура для людей с такими проблемами. Вот так я его поняла, поправьте меня, если что-то перевела неверно.
Хочу спросить, делается ли что-нибудь подобное в России, и каково мнение докторов на форуме по поводу этой операции. И еще, помогите, пожалуйста, найти ссылки с информацией по этой проблеме.
Спасибо.

Rodionov

02.07.2007, 09:53

Исследование называется ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреат(ик)ография), операция – эндоскопическая папиллосфинкеротомия.
Операция хорошо известная и в России, конечно же, проводится.

Сушесвует много мнений по тактике лечения хронического панкреатита.

1. Диагноз устанавливается согласно выработанным клинико-биохимическим критериям и
подтверждается КТ (другие методы не могут надёжно демонстрировать микрокаль-
цификацию железы.
2. ЭПХПГ в диагностике отошла на второй план. Это исследование часто вызывает обо-
стрение процесса и не демонстрирует варианты развития протока Вирсунга – основного
панкреатического канала.
3. Исследование выбора – МРТ (магнитнорезонансная холангиопакреатография) – ни-
каких ослпжнений и полнейшая визуализация.

4. Из имеюшихся методов оперативного вмешательства, описанный Вами стараются
не производить – он используется в лечении желчнокаменной болезни. Что делают –
при наличии показаний и тшательной, но безуспешной терапии – в устьe протока эндо-
скопом вставляется стент, расширяюший стратегическую часть протока.

Пока всё, будут вопросы, пожалуйста. С уважением –

3. Исследование выбора – МРТ (магнитнорезонансная холангиопакреатография) – ни-
каких ослпжнений и полнейшая визуализация.

Мне делали MRI of pacreas, это и есть то что вы описываете? По результатам этого исследования все было в норме.
И еще совсем недавно провели ультрозвук поджелудочной через стенку желудка ( вводили зонд с ультрозвуковым датчиком через пищевод). Вот это метод и показал вкрапления по всей железе. Здесь это не считается отклонением от нормы, но боли-то НЕ ПРОХОДЯТ даже при диете! Вот я и думаю, что делать дальше.

Что делают –
при наличии показаний и тшательной, но безуспешной терапии – в устьe протока эндо-
скопом вставляется стент, расширяюший стратегическую часть протока.

И как диагностируются показания для этой процедуры? И еще…Как бы это перевести на английкий язык…

Rodionov

02.07.2007, 17:17

И какие отзывы о результатах вы слышали?
В России это почти стандартный подход при сужении сфинктера Одди, поскольку возможности билиарного стентирования есть далеко не везде.

vic0025, где в США Вы живёте?

На форуме есть коллеги, живушие в США, в Ohio в частности. Наверное, они смогут Вам что-то подсказать.

Что-то они молчат… Может в какой-то другой раздел этот вопрос поместить?
Как будет “стент” по-английски? Почитать бы какие-нибудь ссылки об этом.

Все, нашла, так и будет stent.

Что-то они молчат… Может в какой-то другой раздел этот вопрос поместить?
Как будет “стент” по-английски? Почитать бы какие-нибудь ссылки об этом.
Я только сейчас увидел Ваш пост. Если Вы обследовались в Цинциннати, то ето одна из лучших хирургических программ в Америке. То что они Вам предлагают скорее всего стентирование поджелудочной железы (в России, по крайней мере по моим сведениям, етого пока не делают).

Если Вам нужно 2-е мнение, ближайшие центры – Университет Индианы в Индианаполисе – Др. Николас Жиромский (Indiana University – Nicholas Zyromski) или Johns Hopkins University в Балтиморе – Др. Яо (Dr. Yao). Выше них авторитетов в Америке нет.

А что вы имеете в виду под “лучшей хирургической программой в Америке”, где именно в Цинциннати? Какие врачи?

А что вы имеете в виду под “лучшей хирургической программой в Америке”, где именно в Цинциннати? Какие врачи?
University of Cincinnati Medical Center – [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Look for departments of Surgery or Gastroenterology.